O řidičák můžete přijít i bez dopravních přestupků. Stačí návštěva lékaře

Ruku na srdce: Kdy jste si naposledy připustili, že už o něco hůř vidíte? Nebo se víc potíte či se cítíte častěji unaveni? Bez energie je v dnešní uspěchané době přece každý, a dokud vidíme dobře na dálku i nablízko, návštěvu lékaře nepovažujeme za důležitou. Možná vás překvapí statistiky, které mluví naprosto jasně a měly by probudit každého šoféra. 

Zatímco v roce 2024 úřady v České republice odebraly řidičské oprávnění ze zdravotních důvodů zhruba 6000 lidí, loni už toto číslo vystřelilo na více než 8000 řidičů. Vyplývá to ze statistik ministerstva dopravy. Kvůli kterým zdravotním problémům ale nejčastěji my šoféři přicházíme o řidičáky, už ve statistikách nenajdeme. Opíráme se proto o dostupná data nejčastějších zdravotních problémů. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je třeba na celém světě minimálně 2,2 miliardy lidí, kteří trpí poruchou zraku. Že problémy s očima řeší i Češi, potvrzuje námi oslovená specialistka z oční kliniky.

Nevidíš, neřídíš

Řízení je z devadesáti procent o očích. Přesto si málokdo z nás uvědomuje, s čím vším vlastně kličkujeme v hustém provozu. A nejde zdaleka jen o dalekozrakost nebo krátkozrakost. „Pro řízení není rozhodující pouze typ onemocnění, ale především to, jak ovlivňuje zrakovou ostrost, zorné pole, kontrastní citlivost, vidění za šera a schopnost vyrovnat se s oslněním. Nebezpečné mohou být nekorigované dioptrické vady, pokročilý šedý nebo zelený zákal, onemocnění makuly a sítnice, zákaly rohovky i dvojité vidění,“ říká v rozhovoru pro Svět motorů přednostka oční kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Jarmila Heissigerová.

Některé oční vady vůbec nebolí, přicházejí pomalu. Třeba šedý nebo zelený zákal. Své o tom ví i jeden z našich redaktorů, který šel po dlouhé době na kontrolu s dioptriemi, a odešel s diagnózou zelený zákal. A obyčejný test čtení znaků ze Snellenovy tabule nic takového odhalit nemusí. Na problém se přijde většinou až z testu periferního vidění, případně z jiných odborných vyšetření a rentgenu oka. Perimetrie je vyšetření, při kterém se díváte do bílého talíře, jenž připomíná satelit. Uvnitř bílé plochy bliká tečka. Objeví se vždy na jiném místě a vy musíte zmáčknout tlačítko pokaždé, když světlo v talíři zaregistrujete. Při zeleném zákalu se periferní vidění zužuje. Pokud problém neřešíte hned, můžete klidně i oslepnout.

Neztrácej naději

„Oční medicína za poslední léta velmi pokročila a věřte, že mnoho vad lze vyřešit operací,“ říká přednostka oční kliniky 1. LF UK a VFN v Praze Jarmila Heissigerová. „Nejtypičtějším příkladem je šedý zákal. Po jeho operaci se často výrazně zlepší zraková ostrost, kontrast i vidění za šera a sníží se oslnění od protijedoucích vozidel. Zrak můžeme zlepšit také operací odchlípené sítnice, krvácení do sklivce nebo některých zákalů rohovky.“ To nemusí vždy znamenat ztrátu řidičského průkazu. U zeleného zákalu je situace komplikovanější. „U zeleného zákalu operace především brání dalšímu poškození – již ztracené zorné pole většinou obnovit neumíme. O možnosti znovu řídit proto rozhoduje až výsledek objektivního vyšetření po zhojení, nikoliv pouze subjektivní pocit pacienta,“ dodává Heissigerová, lékařka z jedné z nejmodernějších očních klinik v Česku.

Jakmile oční lékař při prohlídce zjistí, že parametry vidění klesly pod zákonný limit, postupuje se nekompromisně. A to i při jiných zdravotních problémech. „V případě, že je řidič na základě výsledku posouzení zdravotního stavu způsobilý s podmínkou nebo zdravotně nezpůsobilý, oznamuje lékař tuto skutečnost obecnímu úřadu v místě bydliště řidiče,“ popisuje postup mluvčí ministerstva dopravy František Jemelka. Tento úřad na základě daného podnětu zahájí s šoférem řízení o podmínění či odnětí řidičského průkazu. Jednoduše řečeno, v lepším případě vám úřad do oprávnění zapíše takzvaný harmonizační kód. Ten určuje, že smíte řídit s omezením, třeba s brýlemi nebo jen ve dne a podobně.

Úřad ale smí podle zdravotního stavu řidičák také úplně odebrat. Je potřeba říct, že o zákazu řízení rozhoduje úřad vždy na základě posudku lékaře. „Po pravomocném rozhodnutí o odnětí řidičského průkazu je povinen šofér odevzdat svoje oprávnění do pěti pracovních dnů ode dne nabytí právní moci rozhodnutí,“ doplnil Jemelka z rezortu dopravy. Jako motoristé sice můžeme nadávat na přísná pravidla, ale upřímně – pustili byste na silnici někoho, kdo třeba nevidí na přechod? Nebo například vidí rozmazaně či ve zúženém, tunelovém zorném poli? Odpovězte si sami. Náš reportér byl zodpovědný nejen sám k sobě, ale i k okolním řidičům.

Stačí málo!

Třeba podle dat brněnské oční kliniky NeoVize má až třetina lidí s dioptrickou vadou objektivní potíže s odhadem vzdálenosti a každý osmý udává potíže s prostorovou koordinací, což je za volantem kritické. „Zpozornět by měl každý, kdo hůře rozeznává dopravní značky nebo chodce, má potíže za šera, oslňují ho světla automobilů, vidí kolem nich kruhy, vnímá rovné čáry jako zvlněné, má tmavou skvrnu před okem, výpadek části zorného pole nebo dvojité vidění. Užitečné je občas si zakrýt střídavě jedno a druhé oko – mozek totiž může dlouho kompenzovat horší vidění jednoho oka,“ radí přednostka oční kliniky VFN v Praze Jarmila Heissigerová. „Okamžité vyšetření vyžaduje náhlé zhoršení či ztráta zraku nebo stín před okem, náhlý výsev černých teček a záblesků, nově vzniklé dvojité vidění nebo bolestivé zarudlé oko. V takové situaci by pacient rozhodně neměl řídit sám. Zelený zákal přitom může zpočátku probíhat bez příznaků, proto mají význam i preventivní oční kontroly,“ uzavřela lékařka.

Otestuj se!

Každá oční vada má své varovné signály. A díky Světu motorů si můžete udělat základní jednoduché testy.

Test prostorového vidění

Jak na to: Stoupněte si a dívejte se stále přímo před sebe.

Postup: Levou rukou si zakryjte levé oko. Do pravé ruky vezměte propisku a natáhněte ji před sebe. Pomalu s ní pohybujte směrem doprava (do strany) a sledujte, v jakém úhlu ji přestanete vnímat periferním viděním. Totéž zopakujte na druhou stranu (k nosu).

Varovný signál: Pokud je rozsah vidění výrazně omezený, může to signalizovat problémy se zrakovým nervem nebo glaukom (zelený zákal).

Test sítnice a makuly

Tento test se zaměřuje na odhalení problémů v centrálním vidění. Mřížku držte ve vzdálenosti cca 30–40 cm od obličeje.

Postup: Zakryjte si jedno oko a druhým upřeně sledujte černý bod ve středu mřížky po dobu 10 sekund. Všímejte si, zda jsou všechny čáry rovné, zda nikde nechybí, nejsou rozmazané nebo zvlněné. Poté oči vystřídejte.

Varovný signál: Pokud vidíte čáry jako vlnovky nebo jsou v mřížce „slepá místa“, okamžitě kontaktujte očního lékaře.

Test sítnice a makuly | Zdroj: Svět motorů

Rychlé „domácí“ pravidlo pro každý den

Střídavé zakrývání očí: Jednou za čas si během dne při čtení zakryjte střídavě pravé a levé oko. Často se stane, že mozek „dopočítává“ obraz tak šikovně, že si ani nevšimnete, že jedno oko vidí výrazně hůře než to druhé. Tento jednoduchý trik vám pomůže odhalit jednostranný problém.

Kdy vám lékař musí sebrat řidičák: Stopka od doktora

Pro nás řidiče je ztráta řidičáku noční můrou. V životě však nastávají situace, kdy nás o možnost jezdit autem připraví zdravotní problémy. Dalšími dvěma nejrizikovějšími diagnózami hned po vadách zraku jsou cukrovka a epilepsie. Víme, kdy lékaři musí nekompromisně zakročit, a kdy vás naopak nechají dál řídit.

Cukrovkou trpí v Česku téměř každý desátý člověk, epilepsii má zhruba jeden ze sta. I když se s těmito nemocemi dá žít bez problémů, dokážou nás motoristy zasáhnout dost tvrdě. Stačí zhoršení výsledků nebo jeden záchvat, a ze dne na den musíte jít odevzdat řidičák na úřad.

Šance pro diabetiky

U diabetiků je situace poměrně specifická. Samotná nemoc řízení neznemožňuje, problém je inzulin, který snižuje hladinu cukru v těle. „Mozek jede hlavně na cukr. A když je ho v těle málo, nefunguje, jak má. Příznaky jsou různé – pocit tuhnutí kolem úst, třes rukou, pocení. Pokud nezareaguje, může upadnout až do bezvědomí, někdy spojeného i s křečemi,“ popsal Světu motorů vedoucí diabetologické ambulance Robert Bém z pražského IKEM.

Diabetici se podle Béma nemusí zákazu řízení až tak obávat. Život jim ulehčují měřiče, které nepřetržitě ukazují hodnoty cukru, nebo inzulinové pumpy. Zásadní problém nastává u těžké hypoglykemie. To je stav, kdy hladina cukru v krvi klesne tak rychle, že si pacient nedokáže pomoci sám a potřebuje k podání rychlého cukru asistenci druhé osoby. „Pokud se tato příhoda stane dvakrát v jednom roce, musíme pacienta nahlásit na příslušný úřad a ten mu odebere řidičské oprávnění,“ doplňuje Bém. V takovém případě jsou úřady nekompromisní a vyzvou diabetika k odevzdání řidičáku. Znovu ho může získat až po úspěšné léčbě, při které již nehrozí ztráta vědomí.

Tichý zabiják

Zatímco diabetik vidí blížící se problém na displeji mobilu, epilepsie udeří často bez jakéhokoliv varování. Trpí jí zhruba 1 % populace. „Zákaz řízení je většinou nevyhnutelný,“ říká lékařka Irena Novotná z Centra pro epilepsie při Fakultní nemocnici u sv. Anny v Brně. U osoby s poruchou vědomí se řidičské průkazy jednoznačně řeší. Víte, co znamená pětisekundové zahledění do prázdna? Když jedete 90 km/h na okresce, auto za tu dobu ujede přes 120 metrů zcela bez kontroly. Proto jsou verdikty u epilepsie tak přísné, ale nemusí být doživotní. „Moderní medicína disponuje řadou protizáchvatových léků. Volba závisí kupříkladu na příčině nebo průběhu onemocnění. Zhruba třetina osob s epilepsií může dosáhnout dlouhodobého vymizení záchvatů,“ dodává lékařka Novotná. Cesta zpět za volant ale vede přes přísnou disciplínu. Řidič musí být prokazatelně déle než jeden rok zcela bez záchvatů.

Příznaky hypoglykemie

• Pocit tuhnutí kolem úst
• Třes rukou, zmatenost
• Nadměrné pocení
• Opožděné reakce na různé podněty

Příznaky epilepsie

Velké záchvaty: Klasické bezvědomí s křečemi, pokousáním jazyka a možným pomočením.

Malé záchvaty: Pro řidiče paradoxně stejně nebezpečné. Patří sem zastřené vědomí a automatické chování, jako je žmoulání úst, bezcílné pohyby, případně záškuby a brnění končetin.

Následky epilepsie

80 % prvních záchvatů za volantem způsobilo ztrátu kontroly nad vozidlem. 64 % těchto záchvatů vedlo přímo k dopravní nehodě. Téměř polovina pacientů utrpěla při události zranění.

Zdroj: Průzkum pro magazín Epilepsy & Behavior

Jak požádat o vrácení řidičáku: Návrat za volant

Ať už vás o řízení připravil zhoršený zrak, cukrovka nebo nečekaný epileptický záchvat, neznamená to nutně konečnou. Nemusíte nic složitě zjišťovat, máme pro vás jednoduchého průvodce, jak požádat o vrácení.

Na rozdíl od zákazu řízení kvůli jízdě pod vlivem alkoholu nebo vybodování neexistuje u zdravotních důvodů žádná minimální lhůta, po kterou musíte být bez řidičáku. Můžete o něj zažádat v ten samý moment, kdy váš ošetřující lékař usoudí, že jste opět schopni bezpečně řídit. Má to ale přece jen malý háček. Poslední slovo má vždy odborník. Zatímco po operaci očí se můžete vrátit za volant za pár měsíců, u epilepsie vyžaduje vyhláška zpravidla minimálně rok bez záchvatu. Nejdůležitějším dokumentem je tak pro vás Posudek o zdravotní způsobilosti k řízení vozidla.

Krok 1: Směr ordinace

I když vám řízení zakázal specialista (třeba neurolog, oční lékař nebo diabetolog), pro oficiální posudek o zdravotním stavu určený úřadům musíte naopak ke svému praktickému lékaři. Jedině on jej sepíše na základě odborných lékařských zpráv.

Jakmile dostanete od praktického lékaře dokument, že smíte opět řídit, určitě ho nezakládejte nikam do šuplíku. Lékařský posudek totiž platí jen třicet dní. Pokud lhůtu propásnete, musíte k praktikovi znovu. Připravte se také na to, že vyplnění posudku není zdarma. Ceny se pohybují od tří set korun až po tisícovku.

Krok 2: Běžte na úřad

Při plánování návratu za volant si dobře spočítejte, jak dlouho už řidičák nemáte. Pokud od jeho odebrání uplynulo méně než tři roky, stačí vám k navrácení pouze lékařský posudek. S ním jděte rovnou na úřad s registrem řidičů, kde jste průkaz odevzdávali.

Pokud si chcete ušetřit cestu i jednání s úředníky, můžete v klidu podat žádost elektronicky přes datovou schránku. Nemusíte ani složitě hledat formuláře, žádost lze sepsat volnou formou na papír. Při osobní návštěvě registru řidičů po vás budou úředníci chtít kromě lékařského posudku ještě platný občanský průkaz. Rozhodně nečekejte, že sáhnou do šuplíku a vrátí vám doklad okamžitě. Úřad o něm sice rozhodne bez zbytečného odkladu, zpravidla si ale počkáte několik dní. Následně vás vyrozumí telefonicky nebo e-mailem, že máte vše připraveno k vyzvednutí. Samotné navrácení oprávnění je zdarma.

Smutné tři roky

Pokud jste bez papírů déle než tři roky, zákon předpokládá, že jste vyšli ze cviku. Než se tedy vydáte na úřad, musíte bohužel absolvovat přezkoušení z odborné způsobilosti v autoškole. Čekají vás zkušební testy z teorie na počítači a pak ještě praktická jízda s komisařem. Pozor však na to, že když uspějete, platnost potvrzení je pouze 30 dní. Celý byrokratický proces navíc vysaje z vaší peněženky nemalé peníze. Kolik, vidíte v tabulce nákladů výše. Ztráta řidičáku ze zdravotních důvodů je psychicky náročná, ale jakmile vám tělo a doktoři dají zelenou, návrat na silnice je už jen otázkou oběhání pár papírů. Nenechte se odradit úředním postupem – ta svoboda za to stojí.

Autor: Luděk Hubáček

Zdroj: Svět motorů, auto